应激性溃疡发病机制是什么

医心科普 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #溃疡

近年来,应激性溃疡的发病率不断增高,引起了众多学者和群众的注意。应激性溃疡是一种可发生于任何人的疾病,多见于小孩和老人。其病因有很多,常见临床症状有腹部压痛、肌紧张、贫血、休克等。应激性溃疡的发生机制是什么?

1、严重创伤

火灾、水灾、地震都是经常发生的自然灾害,车祸、抢劫都是经常发生的人为事故,而这些事故都可能导致严重外伤。严重外伤可引起应激性溃疡,使人出现腹痛、呕血症状。尤其在火灾中,人因大面积被烧伤,胃脏受损,得应激性溃疡的机率更高。

2、长时间低血压

慢性肾衰竭、多器官衰竭者血压较常人低,容易得应激性溃疡,腹部不适。

3、药物影响

抗癌药物具有一定的副作用,长期服用会损害胃黏膜,引起应激性溃疡。阿司匹林、消炎痛、类固醇刺激等药物也如此。

4、中枢神经系统兴奋性增高

胃是人体重要的器官,在应激状态下,胃蠕动异常,胃酸分泌被抑制,严重时胃黏膜糜烂。

5、胃黏膜屏障的损伤

胃黏膜屏障的损伤是应激性溃疡的重要诱因。任何影响胃壁血流的因素都能削弱胃黏膜屏障,对胃黏膜上皮组织的功能产生负面影响。受严重创伤时,人容易在应激状态下休克。休克时,人的血流速度降低,胃壁血流减少,从而发生应激性溃疡。

6、胃酸和H+的作用

胃酸和H+是应激性溃疡的重要诱因,这在临床上已公认。胃酸不高是应激性溃疡的特点之一,当胃酸持续减少时,为奶嫩模屏障受损,胃壁酸化,再加之H+浓度不高,就会损害胃黏膜,引发应激性溃疡。

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