色素脱失白斑有几种斑

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博禾医生 | 皮肤性病科
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关键词: #白斑

色素脱失白斑是的一种原发的,局限性或泛发性的皮肤、黏膜色素脱失斑。发病率跟肤色有关,肤色越深的人群,发病率越高,黄种人的发病率介于白人和黑人之间。本病是由于皮肤和毛囊黑色素细胞内酪氨酶系统的功能减退或丧失而引起。

色素脱失白斑患者以中老年较多,男性多于女性。可根据临床表现不同,分为均质型和非均质型。均质型包括斑块型、皱纸型。非均质型又可分为疣状型、颗粒型和溃疡型。

(1)斑块状口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块,质地紧密,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略粗糙,柔软,可无症状或有轻度不适感。

(2)颗粒状亦称颗粒结节状白斑,口角区粘膜多见。在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

(3)皱纸状多发生于口底及舌腹。表面粗糙,边界清楚,周围粘膜正常。白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外,初起无自觉症状,亦可有刺激痛。

(4)疣状损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬。疣状损害多发生于牙龈、上腭等部位。

(5)溃疡状在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,疼痛。

色素脱失白斑根据病期可分为活动期和稳定期;根据发病部位,分为节段型和寻常型;根据色素脱失的情况,分为完全性白斑和不完全性白斑。

诊断与鉴别诊断

典型的色素脱失白斑诊断不难,根据皮肤出现界限清楚的色素脱失斑,辅以检查,可以明确诊断。

对于早期脱色不完全,边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别:贫血痣、白色糠疹、获得性色素减退斑、花斑糠疹、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等。

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