真菌眼感染的早期症状

真菌性眼感染的早期症状主要有眼部发红、异物感、畏光流泪、视力模糊、分泌物增多等。真菌性角膜炎或眼内炎可能由镰刀菌、曲霉菌等致病菌引起，需通过角膜刮片检查确诊。

1、眼部发红

早期表现为结膜充血或睫状充血，可能伴随轻微水肿。镰刀菌感染时常见角膜缘血管扩张，曲霉菌感染多出现局限性充血。需使用那他霉素滴眼液联合伏立康唑眼用凝胶抗真菌治疗，避免揉眼加重炎症。

2、异物感

患者常主诉眼内有砂砾摩擦感，与真菌菌丝刺激角膜神经有关。检查可见角膜表面粗糙不平，荧光素染色可显示点状上皮缺损。建议使用两性霉素B滴眼液联合氟康唑注射液冲洗结膜囊。

3、畏光流泪

因角膜敏感性增高导致反射性泪液分泌增多，强光刺激会引发眼睑痉挛。早期可能误诊为普通结膜炎，但使用抗生素无效。确诊需角膜共焦显微镜检查菌丝，治疗选用泊沙康唑眼用混悬液。

4、视力模糊

真菌浸润导致角膜基质混浊或前房积脓时，会出现视物朦胧。曲霉菌感染易形成羽毛状浸润灶，镰刀菌感染多呈致密白色溃疡。急性期需频繁滴注5%那他霉素滴眼液，每小时1次。

5、分泌物增多

典型表现为黏稠的丝状分泌物，不同于细菌感染的脓性分泌物。可能伴有眼睑肿胀，严重时分泌物可形成伪膜。治疗需联合口服伊曲康唑胶囊，并每日用碘伏稀释液冲洗睑缘。

出现上述症状应及时到眼科进行角膜刮片检查和共聚焦显微镜检查。治疗期间避免佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁干燥，遵医嘱规范使用抗真菌药物。饮食上增加维生素A和优质蛋白摄入，有助于角膜上皮修复。室外活动时佩戴防紫外线眼镜，减少光线刺激。