脊膜瘤多发于中年妇女吗?有哪些症状?

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博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #妇女 #症状

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。脊膜瘤生长较缓慢,早期症状多不明显,故一般病史较长。下面,小编为您介绍脊膜瘤有哪些症状。

脊膜瘤生长缓慢,除非发生瘤内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。

脊膜瘤的早期症状不具有特征性,也不明显,多为相应部位不适感,和(或)非持续性的轻微疼痛,不足以引起重视,即或就医,亦可能被误诊为胸膜炎心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或是关节炎、神经根炎、骨质增生腰肌劳损、坐骨神经痛等,一般给予对症处理也可缓解,从而延误治疗。

脊膜瘤有哪些症状?

脊膜瘤生长较缓慢,早期症状多不明显,故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木,其次是乏力,根性疼痛者居第3位。有报告44例中,首发症状为肢体麻木者23例占49.9%;肢体乏力者11例,占27.3%,根性疼痛者10例,占22.8%。

脊髓受压的症状及病情发展和脊髓神经纤维瘤病程发展相似。

1、病史较长,早期症状不明显,首发症状,以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。

2、多发生于中年以上妇女,儿童较少见。

3、X线检查,有的可见有砂粒样钙化。

4、腰椎穿刺后症状可能加重,脑脊液蛋白中度增加。

发病机制

脊膜瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,与硬脊膜紧密附着,有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质,而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发,多发者很少见。瘤体一般不大,多呈扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构较致密硬实,切面呈灰红色。有时肿瘤基底部有钙化砂粒,瘤体内出血坏死较少见。脊膜瘤大都位于硬脊膜内,少数位于硬脊膜外,哑铃状较少见。有人报告脊膜瘤44例,其中42例位于硬脊膜内,仅有1例位于硬脊膜外,另1例呈哑铃状,位于硬脊膜内、外。显微镜下检查:脊膜瘤的组织结构和颅内脑膜瘤大致相同。有以下三种类型:

1、内皮型

肿瘤是由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成,有时可见有漩涡状结构。肿瘤细胞分化良好。此种类型脊膜瘤,多起源于蛛网膜内皮细胞。

2、成纤维型

肿瘤是由梭形细胞交错排列组成,富有网状纤维和胶原纤维,有时可见有玻璃样变。此种类型脊膜瘤,多起源于硬脊膜的纤维细胞。

3、砂粒型

砂粒型脊膜瘤,是在内皮型或纤维型的基础上,有散在多数砂粒小体。

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