关键词： #癌症
肺癌、肠癌和乳腺癌易出现脑转移，特别是癌症晚期。脑转移的主要症状是头痛，同时伴有视乳头水肿、身体虚弱和麻木、癫痫样发作，以至于出现认知功能障碍或精神状态改变。脑转移并不等于不治之症，可通过以下几个手段来减轻不适症状，改善生活质量。
脑转移该如何治疗？
1、对症治疗
若出现有症状的瘤周水肿、颅内压升高时需用糖皮质激素。糖皮质激素可导致体重增加、高血糖、伤口愈合速度慢、情绪波动大以及多毛等。因为糖皮质激素副作用较大，所以症状控制后应立即减少用药量，这样能最大程度避免出现药物相关性副作用。听从医生建议预防性抗癫痫药，这样能减少癫痫发作次数。
2、针对癌症的治疗
针对癌症治疗的药物能缩小癌肿瘤，又或是减慢癌肿瘤生长速度，防止癌症相关症状。
3、分子靶向治疗
刚开始分子靶向治疗临床试验在晚期或预处理患者身上，排除脑转移患者。不过，以后的时间阐明药物对脑转移有一定的效果。研究表明，某些酪氨酸激酶抑制剂有较好的中枢神经系统渗透性，能对抗肺小细胞肺癌。由于血瘤屏障穿透能力良好，有较高的应答率，能长时间控制中枢神经系统病变。对乳腺癌脑转移患者来说，大部分靶向治疗试验在HER2阳性者身上，同样也能辅助治疗脑转移。
4、化疗
因为存在血脑屏障、血流屏障以及跨膜外排泵，以前的全身化疗药无法解决脑转移问题。高间质液压以及异常的局部灌注可影响脑转移瘤对药物输送。
5、免疫治疗
在治疗脑转移瘤方面，免疫疗法一直处于研究过程中。主要了解免疫浸润和激活调节机制可能导致免疫疗法纳入脑转移的治疗方案。
当出现脑转移时不要自暴自弃，可通过局部治疗的方式来延长生存期。神经外科手术切除能为脑部减压，减少症状占位效应，减轻血管源性水肿，从而搭配放疗的方式来延长生存期。大部分脑转移患者可采取全脑放疗，能缓解神经系统相关症状，改善癌症局部控制情况，同时也能控制颅内亚临床病灶，不过因为受到正常脑组织剂量限制，根本无法根治颅内病变。易出现脑转移的癌症患者应定期去医院做相关检查，及早发现治疗来改善生存期。
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