眼前有黑影是飞蚊症吗？眼科专家:这种一般不需要治疗

在门诊就诊时，患者经常抱怨眼前蚊子飞来，怎么也打不动。这到底是怎么回事？

玻璃体≠玻璃

黑影≠蚊子

回答这个问题，首先要了解眼球内玻璃体的结构。正常玻璃体为无色透明胶状物，位于晶状体后面，充满于晶状体和视网膜之间空腔中，体积约为4ml，占眼球总量的4/5，具有屈光、固定视网膜，维持眼内压和眼球外形的作用。玻璃体不是玻璃。刘琼说，其胶体结构由胶原纤维和玻璃酸组成，其中水占玻璃体体积的98%左右。当玻璃体的透明性发生改变就会出现眼前黑影飘动，即所谓的“飞蚊症”。

生理性蚊症一般不需要治疗

临床上的蚊症分为生理性蚊症和病理性蚊症。据刘琼介绍，生理性蚊香症是由于玻璃体皮质细胞和视网膜血管内行走的血细胞在视网膜上的投影，有些正常人在注视白色物体时发现眼前有浮动的点状物，有些患者闭上眼睛也能看到，但眼科检查没有发现眼睛的器质性病变

病理性蚊子症的原因很多

病理性蚊子症常常由玻璃体变性混浊引起，即玻璃体混浊。玻璃体混浊的常见原因是

1、老年玻璃体退行性混浊:40岁以上的中老年人容易发生，玻璃体玻璃酸分析水分，胶原纤维变性浓缩，光照入眼睛时，患者可以看到眼前的头发线和蜘蛛网样的浮游物。有些患者可以出现玻璃体后脱离，严重的患者可能会合并玻璃体出血或视网膜裂孔。

2、高度近视玻璃体液化性混浊:近视患者眼球扩大，玻璃体单位体积中胶原纤维和玻璃酸含量相对减少，玻璃体液化容易混浊。

3、视网膜葡萄膜出血引起的出血性混浊:视网膜、脉络膜血管和新生血管破裂，血液流向玻璃体积聚引起的玻璃体出血，如视网膜静脉堵塞、糖尿病视网膜病变、黄斑新生血管膜等。

4、炎性混浊:细菌、病毒、真菌、寄生虫感染等非感染性炎症，如葡萄膜炎、眼内肿瘤等。

5、眼外伤球内异物残留。

玻璃体浑浊会导致视力不同程度的下降，严重的患者会导致视网膜脱落或失明。刘琼注意到，眼前出现黑影飘动的症状时，需要去医院进行眼科检查。治疗根据病因的不同，治疗的预后也不同，一般以药物治疗为主，严重患者药物治疗无效者需要手术治疗去除混浊的玻璃体。