寻常型天疱疮的临床症状

普通天疱疮基本上所有普通天疱疮患者都有口腔黏膜疼痛侵蚀超过一半的患者也有松弛水疱和广泛的皮肤侵蚀，所以口腔损伤是一些普通天疱疮患者唯一的临床表现。

1口腔：早期病变。口干、咽干或吞吐时经常感到刺痛。-两个或大小不同的水泡，薄而透明，容易破裂，侵蚀表面不规则；留下残留的水泡壁，并向周围退缩；苦撕裂水泡壁，通常无痛撕裂相邻正常外观的粘膜，留下鲜红的伤口；这种现象被称为剥离试验阳性。苦味轻轻地插入侵蚀表面的边缘，表明探头无痛进入粘膜下方，这是棘层松动的现象，具有诊断意义。病变可出现在软腭、硬腭、咽部和其他容易摩擦的任何部位，水泡可同时发生在皮肤之前或与皮肤同时发生。继发感染加重，疼痛加重，患者难以咀嚼、吞咽，甚至说话，有非特异性口臭、淋巴结肿大、唾液增多和血液。

2皮肤：前胸、躯干、头皮、颈部、腋窝、腹股沟等易受摩擦的疾病多发生。早期只有1个前胸或躯干-两个水泡，往往不被注意到。在正常皮肤上，通常会突然出现不同大小的水泡，水泡不融合，水泡壁薄而松弛，容易破裂，破裂后暴露出红湿侵蚀表面，感染后会化脓形成脓痂，有气味，愈合后留下深色素。用手指轻轻推动正常的皮肤或粘膜，您可以迅速形成水泡，或使原来的水泡在皮肤上移动。在口腔中，舌舔和粘膜可以使正常的粘膜表面脱落或撕裂，这些现象被称为Nikolsky征，即尼氏征，具有诊断价值。皮肤损伤的自觉症状为轻度瘙痒，糜烂时疼痛，发烧、虚弱、食欲不振等全身症状；随着疾病的发展，体温升高，新的水泡会不断出现。由于大量失水和电解质紊乱，患者可因感染而死亡。

3鼻、眼、外生殖器、肛门等粘膜可发生与口腔粘膜相同的损伤，往往不易恢复正常。增殖性天疱疮是一种罕见的增殖性天疱疮，被认为是一种免疫损伤的皮肤反应形式。