肾肿瘤的早期症状

肾肿瘤的早期症状：

1．发病情况

本病多发于儿童，占15岁以下儿童泌尿生殖系统恶性肿瘤的80%以上，约占儿童实体瘤的8%。在我国6家儿科医院2133例恶性实体瘤中，肾母细胞瘤503例，占24%。1~5岁的诊断占75%，7岁前90%见于新生儿和成人，男女性别和发病侧别关系不大。双侧者约占1.4%~10.3%。诊断时平均年龄为15月。

2．病因

肿瘤可能起源于后肾胚基，通过肾母细胞增生可能转化为肾母细胞瘤。肿瘤以遗传或非遗传的形式出现。有人分析了1967例肾细胞瘤病例，发现前者只有1%。肿瘤发生较早，易发生在双侧和多中心。双侧患者后代患肿瘤的机器迂回率可达30%，单侧患者约5%。

3．病理

肾母细胞瘤是有包膜的单一实体，可发生在肾脏的任何部位。肿瘤剖面呈鱼状、灰白色，出血坏死者呈橙色或棕红色。膜周边可钙化，肿瘤可侵入肾盂和输尿管，引起血尿和梗阻。它可以沿着淋巴管转移到肾蒂或通过肾静脉到下腔静脉，成为肿瘤栓形成，可引起腹水、心力衰竭或血液循环转移到全身，而大多数是肺转移，双侧病变和无转移可能是双侧原发性肿瘤。

4．症状

45%表现为腹部肿块，因无其他不适而不受重视，导致治疗延误。体检时可感觉到一侧季肋下的肿块，表面光滑，硬度适中，可移动一点，无压痛。成年人越过中线，更固定。如果合并畸形，可能会出现红膜不足、单侧肢体肥大、隐睾、尿道下裂等。