膀胱颈梗阻应该如何治疗

膀胱颈梗阻应该如何治疗？

膀胱颈梗阻年龄越大，发病率越高。如果不及时诊断和治疗，可能会导致尿路扩张、肾积水和肾功能损害的严重后果。一旦确诊，应在医生的指导下及时进行标准化治疗。治疗如下：

一、保守治疗

1、适用人群：适用于症状轻微、排尿困难不明显的人群；无剩余尿液；无膀胱输尿管反流和肾功能损伤。

2、保守治疗的内容：主要有选择性α-多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等受体阻滞药物；尿道膀胱颈扩张；雌激素水平低的，辅以雌激素补充疗法。

二、手术治疗

1.经尿道膀胱颈电切术：

1适用人群：膀胱颈梗阻明显，保守治疗无效者。

2方法：切割部位从6点开始，先用钩形电刀切割膀胱肌层，切割狭窄的纤维环，然后以此为中心切割半月形电5～7点组织。切割长度为1～2cm，深度为0.5～1.0cm。

3优点：电切后，尿道与膀胱三角区接近同一平面，既能达到治疗效果，又能避免尿失禁、阴道损伤等并发症。

2.膀胱颈Y-V成形术：

1适用人群：适用于经尿道膀胱颈电切除治疗无效的严重膀胱颈梗阻患者。

2方法：打开膀胱后，在膀胱颈远侧约1cm尿道前壁缝一个标志，从标志近侧到膀胱前壁倒Y各臂长2的形切口～3cm，交角位于膀胱颈上方，将V形状膀胱瓣与切口远端创缘缝合，然后依次做膀胱颈V形缝合。

3优点：膀胱颈病变面积和程度可清晰看到。