高泌乳素血症的原因及治疗方法

医普观察员 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #泌乳素

高泌乳素血症指由内外环境因素引起的,以催乳素PRL升高≥25ng/ml、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

病因

泌乳素的分泌受多种因素的影响,如性生活、精神紧张、剧烈的体力活动都可导致泌乳素水平升高。黄体酮,地塞米松,肾上腺皮质醇等药物,创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。另外一些原因也可导致泌乳素升高,如:原发性甲状腺功能低下,特发性闭经溢乳综合征,原发性甲状腺机能亢进,肾功能不全,支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。

检测项目

凡是出现闭经溢乳者,一般要进行卵巢功能检查,垂体功能检查,甲状腺功能测定,肾上腺功能测定,生长激素测定以及泌乳素兴奋和抑制试验等,对于部分患者还要进行X线检查,怀疑有垂体肿瘤时,需要进行视野检查。

治疗方案

一旦相关的内分泌检查确定泌乳素升高,尽快明确诊断,采取相应的治疗措施。这些检查,都必须在医院进行,可以放心的是,检查本身没有任何创伤和痛苦,不要有什么顾虑。

对于药物导致的泌乳素升高,停药后可望自行降低。如果MRI检查能准确排除脑垂体病变,治疗上还是考虑使用溴隐亭,剂量可以为5-10mg,使用1-3月不等。需要定期复查血清泌乳素水平,随时调整用药方案,实施个性化治疗。

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