乙状结肠膀胱瘘的常规治疗方法

健康真相官 编辑
博禾医生 | 泌尿外科
79次浏览

关键词: #膀胱 #乙状结肠

乙状结肠膀胱瘘的常规治疗方法:

根据乙状结肠膀胱瘘患者的不同阶段,对膀胱乙状结肠瘘进行不同的治疗:

第一阶段瘘发生后7~10日

患者处于瘘管不稳定和感染的早期阶段,腹部感染严重,局部炎症水肿,如肠瘘手术修复往往失败,会导致感染扩散;患者应禁食,胃肠道压力,胃肠道营养纠正一般情况;给予抗生素,完全排出腹部感染炉,肠道内容物完全排出腹部伤口暴露及时清除或插管排水。

第二阶段10~30日

第一阶段治疗后,患者逐渐恢复,引流或治疗瘘管“被控制”当感染仍然严重或继续扩散时,应积极控制感染,加强营养。特别是全静脉营养是提供热量和氮源的必要手段。

第三阶段1~3月

经1~在2阶段处理中,效果较好的瘘管愈合或稳定。由于肠瘘较低,对营养影响不大,但当瘘管不愈合时,应及时了解不愈合的因素。常见原因:

①瘘口远端梗阻。

②瘘管组织已上皮化。

③结肠粘膜与腹壁愈合,使瘘管呈唇状。

④瘘口有异物。

⑤瘘管附近脓肿引流不畅。

⑥存在特殊感染或肿瘤

这段时间的重点是找出瘘管不愈合的原因,控制腹部感染,特别是肠壁间隙脓肿,高度怀疑应及时剖腹引流脓肿。B超声检查确认后,可在其指导下穿刺抽脓,注射抗生素,缓解手术中腹腔粘连广泛,易损伤肠管的顾虑。

第四阶段

肠瘘未愈合的患者可控制腹部感染,局部瘘管状况良好。他们可以考虑选择性手术来清除病因,以关闭瘘管。如果瘘管远端梗阻应在修复瘘管前解除;简单的唇瘘或管瘘可以将瘘管转向肠腔而不过多地探索腹腔。当然,当局部感染或肿瘤存在时,应切除病变。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

颈椎病头晕站不稳需要吃什么药 肩周炎持续高烧需要吃什么药 脖子疼颈椎病吃什么药 颈椎病有头痛吃哪些药 轻度脑震荡后遗症用什么药 做了脑血肿手术脑萎缩用什么药 胸筋膜炎吃哪些药 腰椎间盘突出五个月吃哪些药 骨质增生骨性关节炎吃哪些药 肩周炎手麻脚麻吃什么药 全身脉管炎需要吃什么药 脑萎缩硬膜下积液吃哪些药 两侧额部硬膜下血肿用什么药 膝盖关节骨质增生吃什么药 轻微脑震荡吃不进去东西用什么药 肘骨关节病需要吃什么药 老人CT蛛网膜囊肿用什么药 车祸脑出血用什么药 包皮炎具体危害有哪些 术后补血能喝哪些养生茶 踝关节红肿痛的原因 初生儿脑瘫的原因 胶质瘤术后一直发烧用什么药 化疗后静脉炎擦哪些药 脑胶质瘤术后半年复发用什么药 角膜炎水肿能好吗 18岁了单眼弱视还能治好吗 白内障手术放晶体疼吗 睑板腺癌边界清楚吗 串珠子对弱视有帮助吗 安和雅心舒营养包辅助降血脂的营养品怎么样?安和雅OmniLipo复合鱼油软胶囊深度解析 婴幼儿低敏奶粉选购指南,全乳清配方适配日常防护喂养场景 高尿酸痛风人群 2026 选油全指南 杀幽门螺杆菌的四联药是什么药 无糖可乐热量是多少?2026年可口可乐无糖热量解读与无糖饮品科普指南 儿童有过敏性鼻炎吃什么药 吃紧急避孕药有哪些危害 胃酸要吃什么药 热炎宁合剂的用药注意事项 通过中药调理能祛斑吗