肾细胞癌有哪些典型症状

肾细胞癌的症状多种多样，从典型的三联症、血尿、疼痛和可能触及的肾肿块到隐藏的肿瘤周围综合征。通常只有10％；大多数患者出现典型症状是偶然发现的。肾脏的位置是隐藏的。当病变发生时，大多数患者通过尿液的变化作为提醒患者就医的信号。血尿是肾癌的常见症状。然而，在血尿出现之前，肾癌的临床表现发生了各种变化。有时肿瘤很大，甚至有肺、骨等转移迹象。除了血尿、腰痛和肿块三种典型症状外，肾癌还有许多非泌尿系统的肾外表现，如发热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多和高钙血症。

1.血尿：肉眼血尿或镜下血尿是最常见的症状，大多数病例表明肿瘤侵入肾盂，肾灯，间歇性发作，常无疼痛，临床上常称为间歇性、无痛肉眼血尿，是泌尿系统肿瘤的独特症状，但当血块通过输尿管时会出现绞痛。

2.腰痛：大多数是钝痛、不适，仅限于腰部或背部，因为肿瘤生长，肾包膜张力增加，如果肿瘤侵入肾周围组织也会引起疼痛，持续疼痛，表明肿瘤侵入神经和腰椎，输尿管血尿凝固成索血块，排尿，可引起肾绞痛。

3.肿块：肾癌患者腰部和上腹部可触及肿块者为10％，有时是唯一的体征，肿块硬，表面不均匀或结节，当瘦患者和肿瘤处于下极时，体格检查可以触摸肿块，如果肿块固定，肾浸润、预后差、血尿、腰痛和肿块三联征，如果同时出现，往往是晚期肿瘤的标志，威胁腹痛腹部，儿童肿块常见，比成人更常见；肾下极肿瘤易触摸，肿块实质性，无压痛，随呼吸移动。

4.静脉曲张精索；肾肿瘤侵入肾静脉，或肿瘤压迫精索内静脉，常发生在左侧，当前腔静脉侵入，可伴有下肢水肿。

5.全身症状：发热是肾癌常见的肾外表现之一，在38℃以下约占45％，38℃以上约占7％；少数可达39℃以上，体温升高可能与肾癌组织产生的热源有关，与肿瘤坏死和出血无直接关系，肾癌切除术后体温恢复正常，2％～3％肾癌患者临床上只表现为发热，所以中老年人发热原因不明，应考虑肾癌的可能性，以便进行相关检查。