什么是细菌性肝脓肿

什么是细菌性肝脓肿？

1、细菌性肝脓肿主要继发于体内其他部位的感染，部分是由肝损伤引起的细菌直接侵入肝脏或继发于内源性细菌感染，少数是由肝囊肿、肝针活检、治疗性肝动脉结扎或栓塞引起的。有些病例找不到确切的原因，称为隐源性脓肿。

2、细菌性肝脓肿患者的主要症状是发冷、发热、出汗、肝痛、消瘦和疲劳。患者的发病年龄可从出生后几天到90岁以上。外国文献报道一般为60份-70岁时发病率较高。国内报道比国外年轻。常见的并发症是脓肿破裂，通过胸部产生脓胸和胸膜支气管瘘，或通过腹部和心包腔。有时也可以穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺等。

3、该病的治疗应结合患者的一般情况、患病时间、脓肿的位置、大小、数量以及是否有其他并发症。由于该病是一种消耗性疾病，患者常伴有贫血、消耗性低蛋白血症和水电解质紊乱。在临床治疗过程中支持治疗也非常重要。

4、对于患病早期，病人一般状态尚好，脓肿被确定为孤立的或是多发的，其直径小于3cm选择有效的广谱抗生素或联合谱抗生素或联合用药，并随时进行B超复查，根据脓肿的变化，适当调整或改用其敏感抗菌药物，直至愈合。保守治疗无效或脓肿直径3-6cm患者之间可以考虑使用B超引导下粗针脓肿穿刺。积极手术治疗脓肿大、一般状态差、临床中毒症状严重的患者。

5、早期诊断，及时穿刺引流，配合强抗生素，积极控制血糖，加强支持治疗，有利于控制病情，改善预后。术前积极调整身体状况，稳定血糖，做好心理护理；术中严格监测，积极配合穿刺引流，及时送标本；术后加强饮食管理，24小时内限制活动，密切观察引流液，监测血糖。做好出院指导，保证带管出院患者的引流安全。