急性重症肝炎的症状

急性重症肝炎的症状主要有黄疸、极度乏力、肝性脑病、腹水、凝血功能障碍等。急性重症肝炎是肝炎发展的严重阶段，病情进展迅速，若不及时治疗可能危及生命。

1、黄疸

黄疸是急性重症肝炎的典型症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。黄疸的出现与肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍有关。患者可能伴随皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。黄疸程度与病情严重程度相关，需密切监测血清胆红素水平变化。

2、极度乏力

患者会出现严重全身乏力，甚至无法完成日常活动。这与肝脏代谢功能严重受损、能量供应不足有关。乏力症状往往伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。部分患者可能出现低热、肌肉酸痛等全身症状。

3、肝性脑病

肝性脑病表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等神经系统症状。这是由于肝脏解毒功能丧失，血氨等毒性物质通过血脑屏障影响中枢神经系统所致。肝性脑病可分为四期，从轻微的性格改变到深度昏迷，是判断病情危重程度的重要指标。

4、腹水

腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可出现呼吸困难。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。腹水可能继发自发性细菌性腹膜炎，表现为腹痛、发热等症状。腹水量大时需要穿刺引流缓解症状。

5、凝血功能障碍

患者可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等表现。这是由于肝脏合成凝血因子能力下降所致。凝血酶原时间延长是评估肝功能的重要指标。严重出血可能危及生命，需及时补充凝血因子和血小板。

急性重症肝炎患者需绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，避免使用肝毒性药物。家属应密切观察患者意识状态变化，记录24小时尿量。出现症状加重或新发症状时需立即就医。治疗期间需定期监测肝功能、凝血功能、血氨等指标，根据检查结果调整治疗方案。恢复期应遵循低脂高糖饮食，逐步增加活动量，避免劳累和情绪波动。