增生性脊柱炎有哪些典型症状

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #脊柱 #症状

增生性脊柱炎有哪些典型症状?

1.慢性炎症性下背痛通常是最早的表现,特征是隐藏发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善。患者经常在早上僵硬,甚至在半夜醒来。

2.通常最早的位置是骶髂关节,疼痛可以辐射到臀部和大腿后部,有时可以到达大腿外侧或前侧,通常不到达膝盖以下,随着疾病的进展,炎症逐渐进入腰椎、胸椎,最终会影响颈椎,脊柱活动范围差,早期后弯侧弯有限,晚期前弯也有限。

3.患者常有胸肋关节或肋关节附近疼痛,主要是肌腱附着炎症,感觉类似肋膜疼痛,吸气疼痛增加,局部压痛,需要与肋膜炎进行鉴别诊断,炎症最终会导致胸部扩张能力下降,使患者呼吸主要通过隔膜升降完成

4.有些患者会有周围的关节炎,其中髋关节最常见,其他常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,约四分之一的患者有髋关节炎,严重会导致关节活动有限,蹲困难,跛行,脚长。

5.肌腱和韧带附着在骨骼上的接骨点病变常见于脚跟阿基里斯腱炎。脚底的足底筋膜炎会发红、发热和疼痛,甚至影响行走。骨盆附近的肌腱附着点经常发炎和局部压痛。

6.16岁前发病的幼年强直性脊柱炎通常始于周围关节炎,特别是膝关节、髋关节、踝关节、阿基里斯腱炎或脚底筋膜炎。几年后,典型的脊柱关节炎症状逐渐出现,这些患者的周围关节炎通常受到严重侵犯。

7.女性强直性脊柱炎,脊柱关节和骶髂关节通常症状较轻,但周围关节或颈椎早期侵犯,预后通常较好。

8.大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背、变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。

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