两岁的婴儿一进食就呕吐
儿科编辑
博禾医生
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硬币在日常生活中随处可见，这样的小硬币让丁丁(化名)家人感到恐惧。丁丁(化名)是一个2岁以上的女孩，最近4个月，母亲发现她经常吃完后突然呕吐，特别是吃固体食物时呕吐更加明显。
最初以为她只是吃错了东西，反复几个月，再也不能冷静下来了，所以带她去医院，让家长大吃一惊。检查发现丁丁气管后面有圆形金属物，这种异物在丁丁声门下约3~4cm处气管膜部的外压性狭窄，气管腔狭窄，最狭窄的部分约为原管腔的1/5，通气不畅，狭窄的部分气管约2cm，也就是说丁丁这4个月反复呕吐，这种圆形金属物变得奇怪。
考虑到这种异物嵌入丁丁食管的时间变长，担心有穿孔、食管气管瘘的可能性，医院经过多学科会议讨论，完善相关检查后，耳鼻喉科手术，经过3小时以上的努力，成功地分离了食管内长达2cm的硬伤组织，最终取出了1美分的硬币
硬币虽然取出，但因为硬币在丁丁食管嵌顿的时间较长了，胃镜下可见食道上段黏膜糜烂，周围有少许瘢痕组织，所幸的是未见到有食道穿孔的情况。
食道异物，是常见的急诊之一，是指因各种原因导致各种异物暂时停留或嵌顿在食管处，而由于食道本身比较狭长，又存在一些生理性狭窄的部位，因此误吞的异物通常多停留在食管的三个狭窄处，其中以第一狭窄处为最多，第二狭窄处次之。
食管异物发生时，临床上咽部、胸后异物感多见，吞咽时加剧，吞咽困难、呼吸困难等处理不及时，异物大，嵌顿紧，局部或相邻器官感染，引起食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵隔脓肿等，不仅提高了取出异物的困难，还提高了大出血、术后感染、休克等风险
但是，对于一些孩子来说，他们对各种新鲜事物非常好奇，所以他们经常抓住他们周围的东西送到他们的嘴里。一旦父母的监护不当，他们通常很容易被气管和食道误入异物。误吞的异物也是五花八门，花生、坚果、鱼骨、纽扣电池、硬币、玩具小配件等。此时，如果父母没有及时发现，而孩子们无法准确地用语言表达，他们往往容易被忽视。
因此，监护人必须加强护理，发现婴儿误吞异物或误吞异物时，不要拖延，不要有等待的幸运心理，应尽快到医院进行相关检查，明确是否真的形成了食道异物，确诊后应尽快处理。
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