小孩耳后有个肿起来的硬块怎么办

小孩耳后肿起的硬块可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、耳后淋巴结肿大、外伤或先天性囊肿等因素有关，可通过热敷观察、抗生素治疗、手术切除等方式处理。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、淋巴结炎

儿童耳后淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起，表现为局部红肿、压痛，可能伴随发热。家长需注意孩子是否有上呼吸道感染史。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素，或蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。避免挤压硬块，保持局部清洁。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成的囊肿质地较硬，表面光滑，若继发感染会出现红肿疼痛。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏预防感染，较大囊肿需门诊行囊肿切除术。家长应避免让孩子抓挠，每日用温水清洁患处。

3、耳后淋巴结肿大

反应性淋巴结肿大常见于幼儿，多与病毒感染有关，硬块活动度好且无显著压痛。可先观察1-2周，若持续不消退需检查血常规。医生可能建议服用蓝芩口服液或小儿豉翘清热颗粒，配合局部热敷促进消退。

4、外伤血肿

碰撞导致的皮下血肿初期呈硬块状，伴有淤青。伤后24小时内冷敷，后期改用温热毛巾外敷。若血肿较大可能需穿刺抽吸，家长可给孩子口服云南白药胶囊辅助散瘀。

5、先天性囊肿

甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等先天性疾病可能在耳后形成无痛性包块，需通过B超确诊。较小囊肿可定期随访，增长迅速的囊肿需手术切除，如全麻下鳃裂瘘管切除术。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。

日常护理中，家长应记录硬块变化情况，包括大小、硬度、是否移动等信息。避免让孩子进食辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。硬块伴随发热、快速增大、皮肤破溃等情况时须立即就医。未经医生指导切勿自行穿刺或挤压肿块，防止感染扩散。定期复查超声监测肿块变化，按医嘱完成全程治疗。