百日咳的临床症状是什么？

百日咳的临床症状主要有阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐、面部充血、呼吸暂停等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，病程可长达2-3个月。

1、阵发性痉挛性咳嗽

百日咳最典型的症状是阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的、接连不断的咳嗽，每次发作可持续数十秒至数分钟。咳嗽发作时患儿面部通红，表情痛苦，咳嗽剧烈时可能出现大小便失禁。这种咳嗽在夜间更为频繁，严重影响患儿睡眠。咳嗽发作间期患儿可表现正常，但随着病情进展，发作频率会逐渐增加。

2、鸡鸣样回声

在痉挛性咳嗽发作末期，患儿常出现特征性的鸡鸣样回声，这是由于剧烈咳嗽后用力吸气时，空气通过狭窄的喉部产生的高调声音。这种回声是百日咳的典型表现，有助于临床诊断。随着病情加重，鸡鸣样回声可能变得更加明显，尤其在夜间更为突出。

3、呕吐

百日咳患儿在剧烈咳嗽后常伴随呕吐，这是由于咳嗽刺激呕吐中枢以及腹压突然增加所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致患儿脱水、电解质紊乱。频繁呕吐还会影响营养吸收，导致患儿体重下降、生长发育迟缓。

4、面部充血

在咳嗽发作期间，患儿面部会出现明显充血，表现为面部潮红，严重时可能出现面部淤点。这是由于剧烈咳嗽导致胸腔内压力增高，影响静脉回流所致。部分患儿还会出现眼结膜下出血、鼻出血等表现。

5、呼吸暂停

百日咳最危险的症状是呼吸暂停，尤其多见于6个月以下婴儿。由于患儿咳嗽反射不完善，可能无法有效清除呼吸道分泌物，导致气道阻塞。呼吸暂停可持续数秒至数十秒，严重时可危及生命，需要立即就医处理。

百日咳患儿应保持室内空气流通，避免烟雾、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免进食诱发咳嗽。注意观察患儿呼吸状况，如出现口唇发绀、呼吸暂停等危重表现，应立即就医。接种百日咳疫苗是预防该病的有效措施，家长应按时带孩子完成免疫接种程序。