孩子最里面的牙齿会变吗？

孩子最里面的牙齿通常是指第一恒磨牙，一般不会替换。第一恒磨牙在6岁左右萌出，是伴随终生的恒牙，若出现龋坏、牙髓炎等病变需及时治疗。

第一恒磨牙是儿童口腔中最早萌出的恒牙，位于乳磨牙后方，上下左右各一颗，共四颗。该牙齿表面窝沟较深，容易残留食物残渣，加上儿童刷牙不彻底，易发生龋齿。早期龋坏可能表现为牙齿表面黑线或白垩色斑块，随着进展会出现龋洞，冷热刺激敏感等症状。若未及时干预可能发展为牙髓炎，表现为自发痛、夜间痛，甚至引起根尖周炎导致牙龈肿胀。

极少数情况下，第一恒磨牙可能因先天缺失或严重发育畸形需要拔除，此时需通过正畸治疗调整邻牙位置，或待成年后种植修复。此外，若该牙在萌出过程中因颌骨空间不足导致阻生，可能需拔除乳磨牙或进行导萌术。

建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，对深窝沟的第一恒磨牙及时做窝沟封闭。日常使用含氟牙膏，采用圆弧刷牙法清洁牙面，配合牙线清理邻面。限制高糖饮食摄入频率，进食后及时漱口。若发现牙齿颜色异常、缺损或孩子抱怨咀嚼疼痛，应尽早就诊儿童口腔科。