什么是子宫发育不良 如何诊断子宫发育不良

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博禾医生 | 妇科
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关键词: #子宫 #诊断

子宫发育不良是什么?

青春型:临床上最常见的子宫发育不良类型,宫腔与颈管长主度比为1:1,或宫腔体积为5ml。

幼儿型:宫腔与颈管长度比例为1:2,大多是由于内分泌功能不足所致。

子宫发育不良可出现以下临床表现:

①月经异常:无子宫、始基子宫,表现为原发性闭经。幼稚的子宫可能月经量较少。由于子宫内膜面积的增加,双子宫、双角子宫和重复子宫出现月经过多或月经延长。残角子宫可因子宫积血而出现周期性下腹痛,残角增大容易被误认为卵巢囊肿

不孕症:无子宫、始基子宫、幼稚子宫的,多为不孕症。

③病理妊娠:妊娠期易出现并发症,如妊娠卵植入发育不良的子宫壁或纵隔,影响胚胎发育,可导致早期流产、习惯性流产、早产等。如果孕卵植入残角子宫,则多在妊娠4~5个月时破裂。妊娠后期,双角子宫、单角子宫、鞍状子宫易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位等,导致难产。双子宫妊娠后,有时会发生妊娠子宫扭转或阻塞性难产。

④分娩时间和产后病理育异常子宫常伴有子宫肌发育不良,容易引起滞产,也可见自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留和产后子宫收缩疲劳出血。双子宫、双角子宫和纵隔子宫可导致产褥期出血。

子宫发育异常的病人,因缺乏典型症状,常不易早期发现。对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人,应想到有子宫发育异常的可能,可通过B超、子宫输卵管造影、宫腔镜或腹腔镜等进一步检查确诊。

如何诊断子宫发育不良?

1、病史由于宫颈比例异常,宫颈外口小,宫体极度前屈或后屈,常有痛经、月经过少、闭经、不孕等病史。

2、妇科检查子宫小于正常,宫颈细长,颈部小,体颈比1:1或1:

3、B超可测量子宫的长度、宽度和厚度。进一步诊断。

4、性激素测定放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

正常情况下,女性发育成熟后,子宫自然有生育能力。如果垂体、下丘脑、卵巢等器官出现故障,子宫发育缓慢,其他第二性征必然会牵连,直接导致无生育能力。

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