什么原因可引起阴道原位癌

什么原因可引起阴道原位癌？

不同类型的阴道原位癌可分为以下原因：

1、原发性阴道鳞状细胞癌：早期无明显症状，随后约60例％；患者追溯无痛出血病史，20％；白带增多，有或无血染。结节坏死形成溃疡时，会出现水样或血性分泌物、阴道不规则出血、性交出血或绝经后出血。如果结合感染，就会有恶臭的排液。晚期患者，当肿瘤侵入神经或骨盆时，会出现下腹、腰腿疼痛；如果膀胱被侵蚀，可能会有尿频、尿痛、排尿困难和血尿。当癌症压迫或侵入直肠时，会出现肛门肿胀、排便疼痛和便秘。有时癌症沿阴道壁增厚变硬，使阴道腔狭窄。随着肿瘤的不断发展，膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘最终形成。

2、阴道透明细胞腺癌：阴道透明细胞腺癌很少见，约占阴道原发癌的5％-10％，常发生于年轻妇女和幼女。国外文献统计，发病年龄最小7岁，最大28岁，平均年龄17岁。临床表现无特殊症状，多数患者有不规则阴道流血、排液和性交痛等，与一般宫颈腺癌难以区别。亦有少数患者无症状。

3、息肉：阴道肉瘤很少见。包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和葡萄状肉瘤。它可以发生在幼儿和成人身上。但婴儿阴道肉瘤，80％是葡萄状肉瘤。临床表现：早期无症状，肿瘤发育后白带增多，有异味，阴道出血不规则，性交出血，严重疼痛，阴道阻塞下降。阴道检查可见结节性肿瘤或渗透性肿块、表面溃疡、阴道壁硬化、狭窄。晚期患者可出现肺、肝等远处器官转移，常伴有尿毒症和恶性疾病。必须对阴道内原发病变进行明确的诊断。

4、阴道恶性黑色素瘤：阴道原发性黑色素瘤非常罕见，是一种高度恶性的肿瘤。生长迅速，容易血液扩散，早期远处转移。它发生在老年妇女身上，平均年龄为62岁。

5、阴道转移性肿瘤：阴道转移性肿瘤比原发性肿瘤更为常见。主要来自宫颈、宫体和外阴癌；少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌；肾脏和乳腺癌很少转移到阴道。

转移方式包括：1.直接传播和传播。常见病例为外阴、宫颈、膀胱、尿道和直肠癌；2.淋巴渗透。如宫内膜、宫颈、膀胱、直肠肛门癌等；3.血管瘤栓扩散。常见于宫体、肾、卵巢肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤；4.直接种植。如宫内膜和宫颈恶性肿瘤。