婴儿百日咳的症状

婴儿百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等症状。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常见于未完成疫苗接种的婴儿。

1、阵发性痉挛性咳嗽

百日咳的典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，表现为连续多次短促咳嗽后伴随深长吸气，咳嗽发作时婴儿面部潮红或发绀。咳嗽可能持续数周至数月，夜间加重。该症状与百日咳杆菌产生的毒素刺激呼吸道神经有关。治疗需遵医嘱使用红霉素颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，并保持室内空气湿润。

2、鸡鸣样回声

咳嗽发作末期可能出现高调鸡鸣样回声，因剧烈咳嗽后空气快速通过狭窄的声门所致。此症状多出现在病程第2-3周，伴随咳嗽后呕吐或窒息。家长需立即将婴儿侧卧防止误吸，并及时就医进行痰培养检查。医生可能建议使用百日咳免疫球蛋白联合克拉霉素分散片治疗。

3、呕吐

约半数患儿会出现咳嗽后呕吐，因剧烈咳嗽刺激呕吐中枢或腹压增高导致。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。家长应少量多次喂食母乳或配方奶，呕吐后30分钟内避免进食。若每日呕吐超过3次，需就医静脉补液，必要时使用多潘立酮混悬液缓解症状。

4、呼吸暂停

6个月以下婴儿可能出现咳嗽后呼吸暂停，表现为面色青紫、四肢抽搐，持续10-30秒。这与婴儿呼吸中枢发育不完善有关，属于急症需立即就医。住院期间需监测血氧饱和度，严重时需气管插管辅助呼吸，配合注射用头孢曲松钠预防继发感染。

5、结膜出血

剧烈咳嗽可能导致眼结膜下出血，表现为眼白部位片状红疹。此为咳嗽时头面部静脉压升高所致，通常无须特殊处理，2-3周可自行吸收。家长应避免揉搓婴儿眼睛，若出血范围扩大或伴随视力异常，需眼科会诊排除其他疾病。

百日咳患儿应隔离治疗4周，家长接触婴儿前需规范洗手戴口罩。保持室内湿度50%-60%，每日通风3次。咳嗽期间采用竖抱拍背姿势帮助排痰，喂养时抬高头部30度。完成3-5剂百白破疫苗是有效预防手段，若家庭成员出现咳嗽症状，需预防性服用罗红霉素胶囊。密切观察呼吸频率、进食量和精神状态，出现呼吸急促、拒奶或嗜睡应立即急诊。