孩子有耳屎硬块怎么办？

孩子有耳屎硬块可通过软化清除、器械取出、药物溶解、专业冲洗、就医处理等方式改善。耳屎硬块通常由耳道分泌物堆积、外耳道狭窄、不当掏耳、耳道炎症、遗传性耳垢黏稠等因素引起。

1、软化清除

将医用橄榄油或碳酸氢钠滴耳液滴入耳道，每次1-2滴，每日2次，连续使用3天软化硬块。软化后耳屎可能自行排出，家长可用棉球轻轻擦拭外耳道口。避免使用牙签等尖锐物品掏耳，防止损伤鼓膜。

2、器械取出

耳鼻喉科医生可能使用耵聍钩或吸引器取出硬块。家长不要自行操作，错误使用器械可能导致外耳道出血或感染。若孩子配合度差，可能需要束缚固定，建议选择儿童专科医院处理。

3、药物溶解

遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液可同时消炎和软化耳垢，适合伴有轻微炎症的情况。盐酸左氧氟沙星滴耳液也能缓解耳道肿胀。使用前需将药液温热至接近体温，避免冷刺激引发眩晕。

4、专业冲洗

医疗机构使用37℃生理盐水进行耳道冲洗，水流压力需精确控制。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后要保持耳道干燥。该方法对体积较大的硬块效果较好，但可能引起短暂耳鸣。

5、就医处理

当硬块引发听力下降、耳痛或持续耳鸣时，应及时到耳鼻喉科就诊。医生可能通过耳内镜检查判断是否合并真菌感染，严重者需在显微镜下操作。反复出现耳屎硬块需排除外耳道胆脂瘤等疾病。

日常应避免频繁掏耳，洗头时防止污水入耳。每周用拧干的湿毛巾清洁耳廓即可，不要将棉签深入耳道。若孩子有油性耳垢体质，可每3个月到专科检查耳道情况。发现耳道瘙痒、异味等异常表现，应及时就医排查霉菌性外耳道炎等疾病。