咽口水时喉咙痛
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
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咽口水时喉咙痛可能与急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、喉炎、会厌炎等疾病有关。喉咙痛通常由病毒或细菌感染、胃酸反流、用声过度、过敏反应、异物刺激等因素引起,可通过抗感染治疗、抑酸治疗、雾化吸入、嗓音休息、避免接触过敏原等方式缓解。

病毒或细菌感染可能导致咽部黏膜充血肿胀,表现为吞咽疼痛、咽干灼热感。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液漱口,配合银黄含片缓解症状。若为链球菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。
腭扁桃体化脓性炎症会引起剧烈咽痛伴吞咽困难,可能伴随高热、颌下淋巴结肿大。可见扁桃体表面黄白色脓点,需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热镇痛。反复发作的慢性扁桃体炎可能需要手术切除治疗。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会导致慢性咽痛、声嘶及异物感,晨起症状明显。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。避免咖啡、巧克力等可能诱发反流的食物。

过度用声或感染引起的声带水肿可导致咽喉疼痛伴声音嘶哑,严重时出现呼吸困难。需严格声休,配合吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。急性期可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻声带水肿,避免吸烟及干燥空气刺激。
会厌软骨的急性细菌感染可能引发剧烈咽喉痛伴吞咽困难、流涎,严重时导致气道梗阻。需急诊静脉注射头孢曲松钠注射液抗感染,必要时行气管切开。出现呼吸急促、喘鸣等症状需立即就医,该病进展迅速可能危及生命。

喉咙痛期间建议保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升,选择温凉流质饮食如粥类、汤品。避免吸烟饮酒及辛辣刺激性食物,减少用声频率。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随高热、呼吸困难、颈部肿块等症状,应及时至耳鼻喉科就诊完善喉镜检查。注意区分普通咽喉炎与会厌炎等急重症,儿童患者出现犬吠样咳嗽需警惕急性喉炎可能。