耳朵破了脓怎么办？

耳朵流脓可通过局部清洁消毒、抗生素滴耳液、口服抗生素、穿刺引流、鼓膜修复手术等方式治疗。耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外伤感染、胆脂瘤等原因引起。

1、局部清洁消毒

使用生理盐水或硼酸溶液冲洗外耳道，清除脓性分泌物。用医用棉签蘸取碘伏或酒精对耳廓及外耳道口进行消毒。操作时动作需轻柔避免损伤耳道皮肤，每日重复进行2-3次直至分泌物减少。该方法适用于早期外耳道感染引起的少量脓液。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液可治疗铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染，左氧氟沙星滴耳液对金黄色葡萄球菌效果显著。使用前需将药液温热至体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。诺氟沙星滴耳液适用于儿童中耳炎，但禁用于鼓膜穿孔者。滴耳后可能出现短暂刺痛感属正常反应。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对溶血性链球菌引起的中耳炎有效，头孢克肟分散片可覆盖肺炎链球菌等常见致病菌。罗红霉素胶囊适用于青霉素过敏患者，需连续服用7-10天。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应，建议与益生菌同服。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

4、穿刺引流

对于鼓室内大量积脓伴剧烈疼痛者，需在耳内镜下进行鼓膜穿刺术。使用特制穿刺针在鼓膜后下方切开2-3毫米引流脓液，术后保持耳道干燥。该操作可迅速缓解耳内压力，避免发生乳突炎等并发症。穿刺后24小时内禁止擤鼻涕或游泳。

5、鼓膜修复手术

慢性化脓性中耳炎导致鼓膜大穿孔者，需行鼓室成形术。取颞肌筋膜或软骨膜修补穿孔，手术需在显微镜下操作。胆脂瘤型中耳炎需同期清除病灶，术后使用抗生素防止感染。术后3个月内避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤修复部位。

耳朵流脓期间应避免污水进入耳道，洗澡时可用防水耳塞保护。保持睡眠时患耳朝上，促进分泌物引流。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。出现发热、听力下降或面部麻木等症状需立即就医，警惕颅内并发症。治疗后定期复查耳内镜，评估鼓膜愈合情况。