中年人耳鸣是怎么回事？

中年人耳鸣可能与遗传因素、噪声暴露、血管异常、耳部感染、听神经瘤等原因有关，可通过噪声防护、药物治疗、手术治疗等方式缓解。耳鸣通常表现为单侧或双侧耳内持续或间断的嗡嗡声、蝉鸣声等。

1、遗传因素

部分人群存在先天性听觉系统发育异常，耳蜗毛细胞易受损伤。这类耳鸣多从青年时期开始出现，伴随渐进性听力下降。建议定期进行纯音测听检查，避免使用氨基糖苷类耳毒性药物如硫酸庆大霉素注射液。可尝试掩蔽疗法使用白噪音发生器缓解症状。

2、噪声暴露

长期处于85分贝以上环境会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，常见于机械操作、建筑工地等职业人群。此类耳鸣多呈高频蝉鸣，常伴耳闷胀感。需立即脱离噪声环境，必要时佩戴降噪耳塞。急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善内耳微循环。

3、血管异常

高血压、动脉硬化可能引起血管搏动性耳鸣，症状与心跳同步。颈椎病导致椎动脉受压时可能出现转头加重的耳鸣。需控制血压血脂，完善颈动脉超声检查。可遵医嘱使用尼莫地平片缓解血管痉挛，配合银杏叶提取物注射液改善供血。

4、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可引起传导性耳鸣，多伴随耳痛、耳溢液。需进行耳内镜和声导抗检查，急性期可使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎反复发作可能需鼓室成形术治疗。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤早期典型表现为单侧耳鸣伴进行性听力下降，后期可能出现面部麻木。需通过头颅MRI确诊，肿瘤直径小于3厘米可考虑伽马刀治疗，超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后可能需使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。

建议保持规律作息避免熬夜，每日盐摄入量控制在5克以下。可尝试听舒缓音乐转移注意力，避免用力擤鼻及耳道进水。咖啡因和酒精可能加重症状需限制摄入。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，应及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳声发射等专科检查。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素和营养神经药物联合治疗。