儿童急性咽峡炎的症状

耳鼻喉科编辑 医普小新
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关键词: #儿童 #咽峡炎

儿童急性咽峡炎的症状主要有发热、咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、口腔疱疹等。儿童急性咽峡炎通常由病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒等,少数情况下可能由细菌感染导致。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、发热

儿童急性咽峡炎初期多表现为突发高热,体温可达38-40摄氏度,可能伴有寒战或四肢酸痛。发热通常持续2-4天,与病毒活跃期相关。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥,可采用温水擦浴等物理降温方式。若体温超过38.5摄氏度,应在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、咽痛

患儿常因咽部炎症出现明显咽痛,表现为拒绝进食、哭闹不安。检查可见咽峡部充血肿胀,严重时出现灰白色疱疹或溃疡。家长可让孩子少量多次饮用温凉流质食物,避免刺激性饮食。医生可能会开具复方氯己定含漱液或开喉剑喷雾剂等局部用药缓解症状,合并细菌感染时可能需要阿莫西林颗粒等抗生素治疗。

3、吞咽困难

由于咽部黏膜水肿和溃疡形成,患儿可能出现吞咽疼痛及进食困难。婴幼儿表现为流涎增多、拒奶,年长儿常描述咽喉异物感。建议家长准备米汤、藕粉等温凉流食,必要时使用注射器缓慢喂食。若出现脱水症状如尿量减少、口唇干裂,需及时静脉补液治疗。医生可能联合使用康复新液口服或重组人干扰素α2b喷雾剂促进黏膜修复。

4、淋巴结肿大

约半数患儿伴随颌下或颈部淋巴结肿大,触诊质地较软且有压痛,直径多小于2厘米。这是免疫系统对抗感染的正常反应,通常1-2周逐渐消退。家长应避免按压肿胀部位,若淋巴结持续增大、变硬或皮肤发红,需警惕继发细菌感染,医生可能加用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

5、口腔疱疹

柯萨奇病毒感染者常在咽峡部、软腭等处出现直径2-4毫米的灰白色疱疹,周围有红晕,1-2天后破溃形成浅溃疡。疱疹期具有较强传染性,家长需做好餐具消毒与隔离防护。医生可能建议使用西瓜霜喷剂或冰硼散等药物促进溃疡愈合,合并细菌感染时可配合利巴韦林气雾剂抗病毒治疗。

儿童急性咽峡炎病程通常为5-7天,家长应保持患儿口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食宜选择富含维生素C的果蔬泥、蒸蛋羹等软烂食物,避免过热、过硬或酸性食物刺激溃疡面。注意观察精神状态,若出现持续高热不退、嗜睡、呼吸困难等症状需立即就医。恢复期应保证充足休息,暂缓剧烈运动,患儿用品需煮沸消毒防止交叉感染。

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