耳石症的症状是什么样子的

耳石症的症状主要表现为突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等，通常与头部位置变化有关。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石脱落刺激半规管引起，症状持续时间较短但易反复发作。

1、眩晕

眩晕是耳石症最典型的症状，表现为头部转动或体位改变时出现的强烈旋转感，如躺下、翻身、抬头等动作可诱发。眩晕持续时间通常不超过1分钟，但可能伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。该症状与耳石在半规管内移动刺激毛细胞有关，可通过耳石复位治疗缓解。

2、视物旋转

患者常主诉周围环境或自身发生旋转感，类似乘坐旋转器械后的错觉。这种视物旋转具有方向性，多与受累半规管的解剖位置相关，水平半规管受累时多为水平旋转，后半规管受累时多为垂直旋转。症状发作时患者常紧闭双眼以减轻不适。

3、恶心呕吐

约半数患者伴随明显的恶心呕吐反应，严重时可能导致脱水。这是由于前庭系统与呕吐中枢存在神经联系，当耳石异常刺激引发前庭信号紊乱时，会激活呕吐反射。症状通常在眩晕缓解后逐渐消退，严重者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

4、平衡障碍

发作期间患者可能出现站立不稳、步态蹒跚等平衡功能障碍，但无意识丧失或肢体无力。这与前庭系统向小脑传递错误的空间定位信号有关，症状缓解后平衡功能多能完全恢复。急性期建议有人陪同避免跌倒，必要时可使用四脚拐杖辅助行走。

5、头位依赖

症状具有明显的体位相关性，特定头位可诱发或加重眩晕，如Dix-Hallpike试验中头悬垂位可诱发典型眼震。不同半规管受累时诱发体位不同，水平半规管耳石症常在卧位翻身时发作。诊断时需通过变位试验明确受累半规管位置。

耳石症患者发作期应保持环境安静，避免突然改变体位，饮食以清淡易消化为主以防呕吐。症状反复或持续不缓解时需就医排除脑卒中、前庭神经炎等疾病。康复期可进行Brandt-Daroff习服训练帮助耳石吸收，但需在专业指导下进行。