耳膜穿孔是一个小手术吗？

耳膜穿孔是否属于小手术需根据穿孔原因和严重程度判断，多数情况下鼓膜修补术属于微创手术。

外伤性小穿孔可能无须手术干预，通过保持耳道干燥、避免感染等措施可自愈。医源性穿孔如鼓室置管后遗留孔洞，通常在取出通气管后1-3个月自行闭合。这类情况仅需定期耳内镜复查，配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染，穿孔直径小于3毫米时愈合概率较高。

慢性中耳炎导致的穿孔合并听力下降时，需行鼓室成形术修复。手术在显微镜下进行，采用颞肌筋膜或软骨膜移植修补，住院时间3-5天。胆脂瘤型中耳炎需同期行乳突根治术，手术时间延长至2-3小时。爆炸伤所致不规则穿孔可能需脂肪填塞或夹层修补，术后需绝对禁水1个月。

保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻及高空飞行。术后3个月复查纯音测听评估听力改善情况，避免游泳及潜水等可能导致鼓膜再次损伤的活动。出现耳痛、流脓等感染症状时及时使用左氧氟沙星滴耳液，并复查耳内镜。