恶性脑膜瘤的晚期症状

颅外转移可发生恶性脑膜瘤，主要转移到肺(占35%)、骨骼肌系统（17.5%）和肝脏和淋巴系统。转移可能与手术有关。肿瘤侵入静脉窦、颅骨和头皮，也可能是转移的原因。此外，恶性脑膜瘤也可以通过脑脊液扩散和种植。

平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤，肿瘤主要位于脑凸面和矢状窦旁，其他部位，特别是后颅窝罕见，因此恶性脑膜瘤患者更容易出现偏瘫等神经系统损伤症状，癫痫、头痛等脑膜瘤常见症状，但病程较短。CT表现为肿瘤形态不规则，呈叶状，可出现蘑菇征，边界不清，包膜不完整，信号不均匀。周围水肿明显，无钙化。肿瘤增强后增强不均匀。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨。显示恶性脑膜瘤的MRIT1和T2都是高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血更为明显。

恶性脑膜瘤在晚期会导致失明，突然失明的脑瘤并不多，往往首先是视力丧失，如果不能及时有效地治疗，就会逐渐发展为失明。而且瘫痪，多为偏瘫。位于大脑运动区附近、基底节区、腹侧大脑的肿瘤发病率较高。从轻瘫开始，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在偏瘫的同时，还有其他表现，如高颅压症状。再严重的是突然死亡，主要是肿瘤引起颅内压力增加、脑疝、呼吸循环中枢压迫、呼吸心跳停止所致。肿瘤已经发展得很大，接近晚期，未能得到及时有效的治疗者容易发生。

最后是癫痫，发病率约占脑瘤的30%。主要原因是肿瘤的直接刺激或压迫。发作类型往往是有限的，也可以是大发作。发作与肿瘤的部位和性质有关，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发病率较高。脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤的发病率较高。局限性癫痫发作风险较小，大发作风险较大。大多数患者在发作前没有预兆和意识形态准备。意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，呼吸暂停。比如病人在高空工作，在水中游泳，开车等等，后果可想而知。个别患者癫痫发作处于连续状态，无法及时有效控制，因此死亡。