喉咙白斑是什么病?
耳鼻喉科编辑
医普观察员
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喉咙白斑通常是指喉黏膜白斑,属于喉部黏膜的角化性病变,可能与慢性炎症刺激、吸烟、胃食管反流等因素有关。喉黏膜白斑主要分为单纯性白斑和癌前病变性白斑,需通过病理检查明确性质。

长期咽喉炎、反复声带损伤等慢性炎症可能导致黏膜异常角化。患者常伴有咽喉异物感、声音嘶哑,可通过喉镜检查确诊。治疗需消除诱因,如减少用嗓过度,遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或地喹氯铵含片缓解症状。
烟草和酒精的长期刺激可直接损伤喉黏膜,导致上皮细胞增生。此类患者往往伴随口腔干燥、咳嗽等症状。建议严格戒烟限酒,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液帮助黏膜修复。
胃酸反流至咽喉部可引起化学性损伤,表现为晨起声嘶、反复清嗓。确诊需结合24小时食管pH监测。治疗包括抬高床头、避免睡前饮食,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

HPV感染可能与部分喉白斑相关,尤其是高危型HPV。患者可能无自觉症状或仅有轻微不适。需通过PCR检测确诊,必要时采用干扰素α2b喷雾剂局部治疗,并定期复查喉镜。
少数喉白斑可能进展为喉癌,病理显示异型增生时需警惕。典型表现包括白斑增厚、表面糜烂。确诊后需根据分级选择二氧化碳激光切除或喉显微手术,术后定期随访。

日常需避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,建议每年进行1次喉镜检查。若出现白斑范围扩大、出血或声音嘶哑加重,应立即就诊耳鼻喉科。喉黏膜白斑的预后与早期干预密切相关,多数患者通过规范治疗可有效控制病情发展。