怎么认定是皮肌炎

健康解读者 编辑
博禾医生 | 皮肤性病科
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关键词: #肌炎

皮肌炎患者的上眼睑会出现红色淡紫色水肿斑,膝关节和肘关节会出现相应的糠状鳞屑性皮疹,指关节会出现紫色或扁平肿胀的丘疹;临床表现为四肢无力、关节肿胀疼痛、肌肉疼痛、运动缓慢、活动有限。严重时,患者肌肉萎缩,导致身体变化、纤维化甚至硬化。

皮肌炎是一种结缔组织性皮肤病,是肌肉组织和皮下组织的慢性炎症病变。皮肌炎患者的上眼睑会出现红色和淡紫色的水肿斑点,斑点会慢慢扩散到额头和脸颊;膝关节和肘关节会出现相应的糠状鳞屑性皮疹;指关节会出现紫红色或扁平的丘疹,并覆盖细小的鳞片,这是皮肌炎的临床表现标准之一。

临床表现为四肢无力、肌肉疼痛、运动缓慢、活动受限,严重者肌肉萎缩,导致身体变化、纤维化甚至硬化。皮肌炎患者易患呼吸道细菌感染。CoxsakieA2病毒分离在患者的肌细胞中,可以看到粘性病毒、副粘性病毒颗粒和细小病毒的包含体。皮肌炎与病毒感染有关,但没有以病毒为感染源的流行病学依据。临床表现为呼吸痛、关节肿痛、四肢无力、食欲不振。皮肤病变发生在皮肤炎。临床上,皮肌炎患者的皮肤病变差异较大,皮肤损伤程度和肌肉病变程度往往不平行,发生时间不一定。皮肤损伤和皮肌炎可以一起或一个接一个地发生。这些都是皮肌炎的临床表现。

皮肌炎常伴有类风湿性关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织疾病;免疫补体、抗核因子、抗球蛋白抗体存在于患者血清中,IgG、肌肉血管壁上存在IgM和补体沉积物,可提示免疫复合物引起的血管损伤。

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