先天性膀胱颈挛缩应该做哪些检查

常规、生化检查：了解尿液、肾功能及一般情况。酚红(pSp)排泄试验可提前提示肾盂积水和肾功能。

1.B超常用于测量残余尿量(常用公式:残余尿量=上下径)×前后径×0.5，当残留尿量较少时，可以使用上下径×左右径×0.7)，导尿法更准确地测量残留尿液。

2.影像学检查排尿期膀胱尿道造影正、侧、斜片显示膀胱颈狭窄，后唇突出膀胱腔；透视膀胱充盈状态和排尿时膀胱颈不张开、不完全张开、延迟张开或提前关闭，可显示膀胱扩张和输尿管反流程度。静脉肾盂造影是可行的(KUBIVp)排除泌尿系结石，了解双肾形态功能，必要时进行放射性核素肾图和肾扫描，明确肾血运和肾功能损伤程度。

3.膀胱镜检查膀胱镜放置阻力大，颈部环形狭窄，括约肌下缘尿道壁从远到近没有明显扩张迹象，颈部粘膜僵硬，尿道内口后唇抬高，膀胱后壁凹陷。排尿时，后唇收缩运动减弱，膀胱后壁经常需要向下按压膀胱颈才能观察到。膀胱内常有慢性炎症变化，多有小梁，可有输尿管口张开，可伴有假憩室或结石。有时在膀胱镜退出之前，可以看到颈口后唇的陡峭堤状突起。

4.尿路尿流动力学检查梗阻早期逼尿肌代偿性增生。膀胱排尿压明显高于正常(≥70～80cmH2O)。轻度膀胱颈梗阻颈部开放延迟，尿流率正常；中度梗阻最大尿流率低，表现为梗阻性尿流率。梗阻加重尿肌代偿失调，膀胱扩张残尿，膀胱内压力可降至正常范围。此时，排尿期膀胱内压和尿流量的测定比为>0.45，表明有梗阻。