鼻窦炎的主要症状是什么？

鼻窦炎的主要症状有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部压迫感。鼻窦炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起，可能伴随发热、咳嗽等全身症状。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎的常见症状之一，由于鼻窦黏膜充血肿胀导致鼻腔通气不畅。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔阻塞，严重时需张口呼吸。鼻塞可能因体位改变而加重，如平躺时症状更明显。长期鼻塞可能影响睡眠质量，导致白天嗜睡或注意力不集中。生理性鼻塞可通过热敷或鼻腔冲洗缓解，病理性鼻塞需针对病因治疗。

2、脓性鼻涕

脓性鼻涕表现为黄绿色黏稠分泌物，可能从鼻腔前部流出或倒流至咽喉。分泌物中含有大量中性粒细胞和病原体，可能带有异味。急性鼻窦炎时脓涕量多且颜色深，慢性期可能转为白色黏涕。鼻涕倒流可能刺激咽喉引起咳嗽，尤其夜间平卧时加重。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。

3、头痛

头痛多位于前额、眼眶或面颊部，晨起时较重，午后减轻。疼痛性质多为胀痛或钝痛，低头、咳嗽或擤鼻时加剧。额窦炎可引起前额剧痛，上颌窦炎导致面颊部压痛。头痛与鼻窦腔内压力变化及炎症刺激三叉神经有关。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可缓解疼痛，但需配合抗感染治疗。

4、嗅觉减退

嗅觉减退因炎症阻碍气味分子到达嗅区，或直接损伤嗅神经所致。患者可能闻不到食物气味，影响食欲和进食体验。长期嗅觉障碍可能导致营养摄入不足。部分患者会出现嗅觉异常，如将正常气味误判为恶臭。鼻腔通气改善后嗅觉多可恢复，顽固性减退需行鼻内镜检查和嗅觉功能测试。

5、面部压迫感

面部压迫感集中在鼻根、眼眶周围或上颌区域，伴有胀满不适。触诊相应鼻窦区可能有压痛，如上颌窦前壁或额窦底部。症状在感冒后加重，可能与窦腔负压和黏膜肿胀有关。鼻窦CT可显示窦腔黏膜增厚或液平面。生理盐水鼻腔喷雾、桉柠蒎肠溶软胶囊等有助于减轻症状。

鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，避免接触过敏原和冷空气刺激。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，有助于清除分泌物。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣食物刺激黏膜。急性期需保证充足休息，慢性患者可适当进行有氧运动增强抵抗力。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等需及时就诊，避免引发眶内或颅内并发症。