耳朵里的脓怎么办？

耳朵里的脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致损伤。外耳道炎患者可能出现耳道瘙痒、黄色分泌物增多，可配合氧氟沙星滴耳液辅助治疗。清洁后保持耳道干燥，洗澡时用棉球堵住耳道防止进水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于急性化脓性中耳炎。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后保持体位5分钟。合并鼓膜穿孔时禁用氨基糖苷类滴耳液如庆大霉素。若出现耳部灼痛需立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对肺炎链球菌引起的中耳炎效果显著，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于对青霉素过敏患者。化脓性中耳炎可能伴随发热、听力下降，用药期间需观察脓液性状变化，若出现绿色脓液提示可能存在铜绿假单胞菌感染。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室内积脓导致的剧烈耳痛，耳鼻喉科医生会在局麻下用穿刺针抽出脓液。该操作能迅速缓解压力性疼痛，抽取的脓液可送细菌培养指导用药。穿刺后需避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。

5、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通气管，维持中耳气压平衡6-12个月。术后避免游泳潜水，洗澡时使用耳塞。胆脂瘤患者需结合乳突根治术清除病灶，术后定期耳内镜复查防止复发。

保持耳道干燥是预防复发的关键，游泳时佩戴专业耳塞，洗头后及时用吹风机低温吹干耳周。避免使用尖锐物品掏耳，擤鼻时应单侧交替进行。饮食注意补充维生素A和锌元素，适量食用胡萝卜、牡蛎等食物有助于黏膜修复。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状需立即急诊处理。