如何预防与诊治神经管畸形

神经内科编辑 医路阳光
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关键词: #畸形 #神经

一种严重的畸形疾病是神经管畸形,神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15-17日开始,神经系统开始发育,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成1个管道,称为神经管,它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24-25日及26日时,前孔及后相继关闭。

胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

我国每年出生的2300万新生儿中,有近40万患有各种先天性疾病,其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的,如在妊娠3-4周起至4个月,孕妇缺乏叶酸,便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。

神经管畸形的胎儿在出生之前有些表现可以帮助作出早期诊断:1、胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多。2、妊娠期进行胎儿X线摄片检查可以发现无颅骨。3、妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。4、妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低,这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全,皮质激素降低所致。5、妊娠期应用超声波检查胎儿,可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。一经确诊胎儿为神经管畸形,应立即终止妊娠。

妊娠期如何预防胎儿神经管崎形神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸,因此孕妇在孕前l个月至孕后4个月内,每日口服1次叶酸0.4毫克,就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%,但不可多服,以防有副作用。

叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物肝肾、牛肉、酵母、蘑菇类、菜花、西红柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡萝卜及鸡肉中。妊娠期要多吃新鲜蔬菜和瘦肉类食品。

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