睾丸下降不全是怎么引起的

临床上睾丸下降的原因有很多。睾丸下降不完全是隐睾的症状，隐睾是指睾丸没有下降到阴囊，包括睾丸下降不完全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾都是睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表窝内。80%的隐睾可以触及，20%不能触及，约20%不能触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。儿童可以收缩睾丸，通常只需要随访证明睾丸处于正常状态而不收缩即可。在诊断双侧无睾丸疾病时，必须确认男性染色体核型，并进行内分泌评估，以帮助判断单侧或双侧睾丸是否存在。

一、正常情况下，睾丸下降的原因有：

1、将睾丸引入阴囊的睾丸引起异常或缺失，使睾丸不能从原来的位置降至阴囊。

2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去动力。

3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素缺乏垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH，也会影响睾丸下降的动力。内分泌因素引起的多为双侧隐睾，其他因素引起的多为单侧隐睾，有时隐睾可与腹股沟斜疝合并。

二、一般睾丸下降的医学临床表现：

1、不孕隐睾会导致生殖细胞损伤，并尽快将睾丸固定在阴囊内，以降低生育能力的风险。隐睾最早的产后组织异常是出生后第一个月可观察到的间质细胞发育不良。青春期后应摘除单侧隐睾，因为将来容易发生恶性变化和扭转，绝大多数睾丸都失去了生育能力。

2、出生时睾丸不降的儿童有患睾丸恶性肿瘤的风险。患有隐睾症的男性生殖细胞肿瘤的发病率约为正常人的40倍。睾丸不降的位置影响睾丸肿瘤的相对风险，位置越高，恶性变的风险就越大。腹腔睾丸的一半会发生恶性变化。精原细胞瘤是睾丸引起的最常见的睾丸肿瘤类型。隐睾患者中原位癌的发病率为1.7%。

3、疝气90%的睾丸未降患者鞘状突未闭。鞘突通常在睾丸下降后和出生后第一个月内闭合，并伴有更高风险的附睾异常。鞘突未闭的临床意义在于它能影响隐睾激素的治疗效果。