不来月经查哪些项目

不来月经需要检查的项目主要有性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素、宫腔镜检查等。不来月经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。通过静脉采血检查可以评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否正常。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血症患者会出现泌乳素水平异常增高。

2、妇科超声

经阴道或经腹超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。子宫内膜过薄可能提示宫腔粘连或卵巢功能衰退，卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的典型表现。超声还可排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性疾病。

3、甲状腺功能

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，甲亢患者可能出现TSH降低，甲减患者常见TSH升高伴FT4降低。甲状腺抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。

4、人绒毛膜促性腺激素

通过尿检或血检检测hCG水平可判断是否妊娠。该激素由胎盘滋养层细胞分泌，受精卵着床后即可在母体血液中检出。异位妊娠时hCG上升速度较正常妊娠缓慢，需结合超声进一步鉴别。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直观观察宫腔形态及输卵管开口，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。检查时可能同时进行诊刮术获取内膜组织送病理检查，明确是否存在子宫内膜结核或内膜癌等疾病。

建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，部分项目需空腹采血。长期不来月经可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症，确诊后需根据病因进行治疗。多囊卵巢综合征患者需控制体重，甲状腺功能异常者应规律服药，宫腔粘连患者可能需手术分离。日常保持规律作息，避免过度节食减肥，适度运动有助于维持内分泌平衡。