怀孕20天以上可以做药流吗

怀孕20天以上通常可以进行药物流产，但需在医生指导下严格评估孕囊大小及身体状况。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，最佳时间为孕35-45天。

药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，需在正规医疗机构完成。用药前需超声确认孕囊位置及大小，排除宫外孕。服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，需密切观察孕囊排出情况。部分患者需二次清宫，术后需复查超声确认流产效果。

孕周超过49天或孕囊直径过大时，药物流产失败率增高，可能引发大出血或流产不全。存在严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等禁忌症者不宜药流。药物流产须全程在医生监护下进行，不可自行购药服用。

流产后需休息1-2周，避免劳累和性生活。注意观察出血量，如出血超过月经量或持续超过两周应及时就诊。保持会阴清洁，合理补充营养，可适量食用瘦肉、鸡蛋等富含蛋白的食物。建议流产后采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。