卵巢囊肿破裂的症状是什么
妇科编辑
医言小筑
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卵巢囊肿破裂的症状主要有下腹剧痛、阴道出血、恶心呕吐、肛门坠胀感、休克等。卵巢囊肿破裂可能与剧烈运动、外力撞击、囊肿性质等因素有关,通常表现为突发性盆腔疼痛伴随内出血体征。建议及时就医,通过超声检查明确诊断,必要时需紧急手术干预。

卵巢囊肿破裂最典型的症状是突发性下腹刀割样疼痛,多位于患侧盆腔。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,常因腹腔内出血刺激腹膜导致。患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现,疼痛程度与出血量相关。需立即卧床休息并禁食,通过超声检查评估出血量,严重时需行腹腔镜止血手术。
部分患者会出现阴道不规则出血,血液多呈暗红色,可能混有子宫内膜样组织。这种出血与囊肿破裂后激素水平波动有关,也可能合并黄体功能异常。需与月经失调鉴别,通过妇科检查排除宫颈病变,必要时检测血HCG排除妊娠相关出血。
腹腔内出血刺激腹膜和膈神经可引发反射性恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。伴随心率加快、血压下降时提示失血性休克前兆。此时需建立静脉通路补液,监测血红蛋白变化,出血超过500毫升需考虑输血准备。

盆腔积血积聚在子宫直肠陷凹时,会产生明显的肛门坠胀感和便意。患者可能误认为是肠道问题,但排便后症状不缓解。通过直肠指检可触及盆腔波动性包块,后穹窿穿刺抽出不凝血即可确诊内出血。
当囊肿破裂导致大量内出血时,可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。常见于黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂,出血量可达1000毫升以上。需紧急开放静脉通道,备血并准备急诊腹腔镜探查术,术中需彻底止血并清除盆腔积血。

卵巢囊肿破裂后应绝对卧床休息,避免剧烈活动加重出血。恢复期饮食宜清淡易消化,适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏帮助造血。定期复查超声观察盆腔积液吸收情况,术后3个月内禁止重体力劳动和性生活。若出现发热、腹痛加剧等异常需及时复诊,排除感染或再次出血可能。有卵巢囊肿病史者应避免突然改变体位和腹部受压,建议每3-6个月复查妇科超声。