50%的子宫内膜异位患者引起不孕

子宫内膜异位症确实可能导致不孕，约半数患者可能受到影响。子宫内膜异位症引起不孕的原因主要有异位病灶导致盆腔粘连、卵巢功能受损、卵子质量下降、输卵管功能障碍、免疫异常等。

1、盆腔粘连

子宫内膜异位病灶可引起盆腔广泛粘连，导致输卵管伞端拾卵障碍或输卵管蠕动异常。异位内膜组织在盆腔内反复出血、纤维化，形成致密粘连，可能包裹卵巢或使输卵管扭曲变形。这种情况需要通过腹腔镜手术分离粘连，术后可遵医嘱使用亮丙瑞林注射液或戈舍瑞林缓释植入剂抑制复发。

2、卵巢功能受损

卵巢子宫内膜异位囊肿可能破坏正常卵巢组织，影响卵泡发育和排卵功能。巧克力囊肿增大时会压迫卵巢皮质，导致卵泡储备减少。对于卵巢储备功能下降者，可考虑辅助生殖技术，同时遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。

3、卵子质量下降

子宫内膜异位症患者的卵泡微环境异常，可能导致卵母细胞质量降低。盆腔慢性炎症状态会产生大量活性氧物质，影响卵子成熟和受精能力。改善卵子质量可遵医嘱补充辅酶Q10胶囊或维生素E软胶囊。

4、输卵管功能障碍

输卵管周围粘连或管腔阻塞会阻碍精卵结合及胚胎运输。子宫内膜异位症引起的输卵管积水可能改变输卵管蠕动节律。输卵管通畅性检查可选择子宫输卵管造影，严重者可能需要试管婴儿技术助孕。

5、免疫异常

子宫内膜异位症患者常存在自身免疫反应异常，可能产生抗子宫内膜抗体，影响胚胎着床。盆腔巨噬细胞活性增高会攻击精子或胚胎。免疫调节治疗可遵医嘱使用泼尼松片，但需严格监测不良反应。

子宫内膜异位症合并不孕的患者应尽早就诊生殖医学科，根据年龄、病情严重程度和生育需求制定个体化治疗方案。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。定期复查妇科超声和肿瘤标志物，监测病情变化。