非霍奇金淋巴瘤，化疗剂量为什么会发生变化？
心血管内科编辑
博禾医生
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非霍奇金淋巴瘤患者有几种化疗方案？
淋巴瘤有70多种分型，每种治疗方案不同，非常复杂。举个例子，大b细胞淋巴瘤很常见，非霍奇金淋巴瘤中约40%~50%的患者是这种类型。这部分患者的第一线治疗方案主要以利妥昔单抗联合CHOP方案为主，被称为RCHOP方案。
提到RCHOP方案，由哪些药物构成，每次化疗都是这些药物的共同应用？
是的。RCHOP方案是弥漫大b细胞淋巴瘤第一线治疗的标准方案，包括利妥昔单抗、环磷酰胺、林环类阿霉素、长春新碱、强松激素。药剂量可能根据患者的身体状况、骨髓功能、肝肾功能有所微调。
两次化疗药物相同，为什么剂量不同？
每次化学疗法的剂量上次化疗周期的药物毒性进行调整。化疗药物对身体有很强的毒性，最突出的是骨髓毒性。使用化疗药物后，患者的骨髓造血功能会受到抑制，白细胞、红细胞、血小板等会下降。化疗后更关注的是白细胞的下降，影响化疗的进程。
白细胞下降的规则是，化疗后患者的白细胞不会立即下降，化疗后的第7天开始下降的化疗后的第10天到第14天下降到最低点的第14天后，白细胞会逐渐恢复，第21天接受下一个周期的治疗。例如，化学疗法后患者是一次性骨髓毒性，白细胞为(3.0~3.9)*109/L，化学疗法药物的剂量不调整化学疗法后患者是3度或4度的骨髓毒性，同时合并发烧、腹泻等症状，患者的化学疗法剂量减少25%~50%。
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