盆腔炎不育要做什么检查

盆腔炎导致不育通常需要做妇科检查、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、内分泌检查等。盆腔炎可能由细菌感染、手术操作等因素引起，长期未治疗可能影响输卵管功能导致不育，建议尽早就医明确病因。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、包块等情况。医生会观察宫颈分泌物性状，必要时取分泌物进行病原体培养。急性期可见宫颈举痛、子宫压痛明显，慢性期可能触及输卵管增粗或盆腔粘连形成的条索状物。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及附件区异常回声。可发现输卵管积水形成的腊肠样无回声区，卵巢周围粘连导致的包裹性积液。三维超声还能评估子宫内膜容受性，对宫腔粘连诊断有较高价值。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在宫腔及输卵管的分布。输卵管阻塞时可见造影剂在梗阻部位截断，积水时远端呈囊状扩张。超声造影可作为无辐射替代方案，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准但属有创操作。

4、宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态及输卵管开口状态，能发现子宫内膜息肉、粘连等病变。同时可进行输卵管插管通液，评估输卵管通畅度。对于疑似结核性盆腔炎，可取内膜组织进行病理检查明确诊断。

5、内分泌检查

月经周期第2-4天检测性激素六项，评估卵巢储备功能。长期慢性炎症可能影响卵巢血供导致卵泡早衰，表现为促卵泡激素升高。抗苗勒管激素检测能更准确反映卵巢功能，甲状腺功能异常也会干扰排卵需同步筛查。

确诊后需规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，慢性期可配合盆炎净胶囊等中成药。治疗期间避免性生活，注意会阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素E和硒元素。定期复查炎症指标，输卵管严重梗阻者可考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术。