子宫颈性不育的检查是什么
不孕不育编辑
科普小医森
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子宫颈性不育的检查主要包括宫颈黏液检查、性交后试验、宫颈管分泌物培养、超声检查以及宫腔镜检查。宫颈性不育可能与宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、慢性宫颈炎、宫颈息肉或免疫因素有关,通常表现为同房后精液外流、月经异常或反复流产等症状。

宫颈黏液检查通过评估黏液量、拉丝度及结晶形态判断排卵期黏液质量。宫颈黏液异常可能导致精子穿透障碍,常见于雌激素水平不足或慢性炎症。医生可能建议使用雌二醇片改善黏液质量,或针对感染使用阿奇霉素片等药物治疗。
性交后试验在排卵期同房后6-12小时进行,观察宫颈黏液中精子存活数量及活动力。若发现精子存活率低,可能与黏液pH异常或抗精子抗体有关。需进一步检查免疫因素,必要时采用宫腔内人工授精辅助生育。
宫颈管分泌物培养可检测支原体、衣原体等病原体感染。慢性宫颈炎可能导致宫颈管粘连或黏液脓性改变,影响精子通过。确诊后需根据药敏结果选择敏感抗生素,如多西环素胶囊或左氧氟沙星片进行规范治疗。

经阴道超声可评估宫颈管结构是否狭窄、有无息肉或肌瘤压迫。先天性宫颈发育不良或术后粘连可能导致机械性梗阻。对于宫颈管狭窄者,医生可能建议宫颈扩张术或宫腔镜下粘连分离术。
宫腔镜检查能直视宫颈管内部结构,发现微小息肉、粘连或畸形。宫颈息肉可能改变黏液分泌特性或占据管腔空间,需行息肉摘除术并送病理检查。术后需短期使用黄体酮软胶囊预防粘连复发。

建议患者在月经干净后3-7天进行检查,避免同房及阴道用药。检查前需完善白带常规排除急性炎症。日常避免频繁阴道冲洗,注意会阴清洁,穿着透气棉质内裤。备孕期间可监测基础体温配合排卵试纸,选择最佳受孕时机。若发现异常需遵医嘱规范治疗,多数宫颈因素引起的不育经干预后可改善生育结局。