女性不育的五种检查方法

女性不育可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查和宫腔镜检查等方式诊断。女性不育可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或免疫因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估不育的重要手段，通过触诊和窥器检查观察外阴、阴道、宫颈及子宫形态。医生会检查是否存在先天性生殖道畸形、宫颈糜烂或盆腔炎性病变，同时采集阴道分泌物进行病原体检测。若发现宫颈黏液异常或子宫压痛，可能提示慢性盆腔炎或子宫内膜异位症，需进一步结合影像学检查确认。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，可发现多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或卵巢囊肿等病变。在月经周期特定时间监测卵泡发育，能判断是否存在排卵障碍。三维超声还可评估宫腔粘连或子宫畸形，如纵隔子宫或双角子宫，这些结构异常可能直接影响胚胎着床。

3、激素水平检测

在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和抗穆勒氏管激素，可评估卵巢储备功能。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会导致排卵障碍，需同步检测促甲状腺激素和泌乳素水平。对于疑似多囊卵巢综合征患者，还需检测睾酮和硫酸脱氢表雄酮等雄激素指标。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管形态和通畅度，能诊断输卵管积水、粘连或阻塞。腹腔镜下通液试验更直观，可同时处理发现的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。对于既往有宫外孕史或盆腔手术史的患者，此项检查尤为重要，因输卵管功能障碍占女性不育因素的较大比例。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜状态及输卵管开口，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。检查时可同步进行活检明确内膜receptivity，或实施粘连分离等治疗操作。对于反复种植失败或异常子宫出血的患者，宫腔镜检查具有不可替代的诊断价值。

建议不育女性保持规律作息，避免过度节食或肥胖，BMI控制在18.5-23.9有助于改善内分泌环境。可适量补充维生素E和辅酶Q10提升卵子质量，但需在医生指导下使用。每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳，避免吸烟饮酒等不良习惯。若确诊为输卵管因素导致不育，可考虑辅助生殖技术，具体方案需由生殖专科医生评估制定。