输卵管性不孕该怎么检查

输卵管性不孕可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查、宫腔镜检查等方式检查。输卵管性不孕通常由感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等原因引起。

1、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，观察液体回流情况判断输卵管通畅度。该方法操作简单且费用较低，但无法精确定位堵塞部位。适用于初步筛查或轻度粘连患者，检查时可能伴随下腹酸胀感，术后需预防感染。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影在X光透视下将造影剂注入宫腔，可清晰显示输卵管形态及堵塞位置。能同时评估宫腔病变，准确率较高，但需避开月经期和妊娠期。检查后可能出现轻微腹痛，极少数患者对碘造影剂过敏。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹部小切口置入内窥镜，直接观察输卵管与周围组织粘连情况。属于微创手术，可同步进行粘连松解等治疗，但需全身麻醉。适用于造影提示异常或不明原因不孕患者，术后需恢复1-2周。

4、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，通过影像评估输卵管积水或增粗表现。无辐射且可重复进行，但对轻微粘连敏感度有限。三维超声能提升诊断精度，适合作为辅助手段配合其他检查。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查经阴道置入光学器械，主要评估宫腔形态及输卵管开口状态。能发现内膜息肉、粘连等病变，常与腹腔镜联合使用。检查前需排空膀胱，术后可能出现少量阴道出血。

建议选择月经干净后3-7天进行检查，避免同房和阴道冲洗。检查后保持外阴清洁，出现持续腹痛或发热需及时就医。日常注意经期卫生，减少人工流产等宫腔操作，积极治疗盆腔炎等妇科疾病。备孕期间可适度补充叶酸，避免过度焦虑情绪影响内分泌。