女性不育需要测定什么样的荷尔蒙

女性不育通常需要测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等荷尔蒙。这些激素水平异常可能影响排卵、子宫内膜容受性或黄体功能，需通过静脉采血在月经周期特定时间检测。

1、促卵泡激素

促卵泡激素由垂体前叶分泌，主要作用是促进卵泡发育和成熟。月经周期第2-5天检测基础值可评估卵巢储备功能，数值超过10IU/L提示卵巢功能减退，超过25IU/L可能预示卵巢早衰。检测时需空腹静息30分钟，避免剧烈运动干扰结果。

2、黄体生成素

黄体生成素与促卵泡激素协同调控排卵，其峰值出现预示24-36小时内将发生排卵。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值大于2，而低促性腺激素性闭经患者两者均低于5IU/L。检测需结合阴道超声监测卵泡发育。

3、雌二醇

雌二醇反映卵泡发育质量，成熟卵泡期水平应达到200-300pg/mL。过早升高可能提示卵泡过早黄素化，水平不足则影响子宫内膜增殖。检测需避开激素类药物使用周期，口服避孕药需停用3个月后检查。

4、孕酮

孕酮在月经周期第21天左右检测可评估黄体功能，水平低于10ng/mL提示黄体功能不全。反复流产患者需连续监测3个周期，子宫内膜异位症患者可能伴有孕酮抵抗现象。检测前1周禁止阴道用药。

5、催乳素

催乳素升高超过25ng/mL可能抑制促性腺激素分泌，常见于垂体微腺瘤或甲状腺功能减退。检测需在早晨9-11点进行，前1日禁食高蛋白饮食及乳房刺激。轻度升高可通过溴隐亭片调节，显著升高需进行垂体MRI检查。

建议月经不规律者在卵泡期和黄体期分阶段检测，检测前3天保持规律作息避免熬夜。甲状腺功能五项和抗苗勒管激素也应纳入常规筛查，长期不孕需结合宫腔镜评估子宫内膜状态。所有检测结果需由生殖内分泌科医生结合临床表现综合解读，避免自行用药干扰内分泌平衡。