女性不育需要什么样的检查

女性不育通常需要生殖系统检查、激素水平检测、影像学检查、遗传学检查及免疫学检查等。不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌异常或免疫因素等原因引起，需根据具体情况选择检查项目。

1、生殖系统检查

妇科检查可评估阴道、宫颈及子宫形态是否异常。输卵管通畅性检查如子宫输卵管造影，能发现输卵管阻塞或粘连。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变，如息肉、粘连或畸形。阴道超声可排查多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等结构异常。

2、激素水平检测

性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，可判断卵巢功能及排卵情况。抗苗勒管激素检测能反映卵巢储备功能。甲状腺功能及泌乳素检查可排除内分泌紊乱导致的不排卵。建议在月经周期第2-4天抽血以提高准确性。

3、影像学检查

经阴道超声可动态监测卵泡发育和子宫内膜厚度。三维超声能更清晰显示子宫畸形或黏膜下肌瘤。磁共振成像适用于深部子宫内膜异位症或垂体微腺瘤的排查。输卵管造影联合超声可提高输卵管病变检出率。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断特纳综合征等遗传疾病。脆性X基因检测适用于卵巢早衰患者。Y染色体微缺失筛查针对严重少精症配偶的女性。线粒体DNA检测可能解释反复胚胎停育的原因。

5、免疫学检查

抗磷脂抗体谱包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，与复发性流产相关。抗核抗体检测可筛查自身免疫性疾病。封闭抗体检查能评估母体对胚胎的免疫耐受状态。自然杀伤细胞活性测定适用于多次试管失败者。

建议保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，适度运动有助于调节内分泌。可适量增加富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。心理压力可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，必要时可寻求专业心理疏导。所有检查需在医生指导下进行，根据结果制定个体化治疗方案。