女性不孕症的诊断检查方法

女性不孕症的诊断检查方法主要有病史采集、体格检查、激素水平检测、影像学检查和输卵管通畅性检查等。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后针对性治疗。

1、病史采集

医生会详细询问月经史、婚育史、性生活情况、既往疾病史、手术史等。月经史包括初潮年龄、周期规律性、经期持续时间、经量多少等。婚育史包括结婚年龄、避孕方式、既往妊娠情况等。这些信息有助于初步判断不孕的可能原因，如排卵障碍、输卵管因素或子宫内膜异位症等。

2、体格检查

体格检查包括全身检查和妇科检查。全身检查主要观察身高、体重、体脂分布、第二性征发育情况等，评估是否存在内分泌异常。妇科检查通过阴道窥器检查和双合诊，观察外阴、阴道、宫颈情况，检查子宫大小、位置、活动度及附件区有无压痛、包块等，初步判断生殖器官有无畸形、炎症或肿瘤等病变。

3、激素水平检测

激素检测通常在月经周期特定时间进行。基础性激素检测在月经第2-5天进行，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素、睾酮等，评估卵巢储备功能和下丘脑-垂体-卵巢轴功能。黄体中期孕酮检测可判断有无排卵。抗苗勒管激素检测可更准确评估卵巢储备功能。甲状腺功能、胰岛素抵抗等相关激素检测有助于发现内分泌代谢异常。

4、影像学检查

超声检查是常用的影像学方法，经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量，监测卵泡发育和排卵情况。子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X线下观察输卵管通畅程度及宫腔形态。磁共振成像对诊断子宫畸形、子宫内膜异位症等有较高价值。宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，腹腔镜可直观检查盆腔器官情况。

5、输卵管通畅性检查

除子宫输卵管造影外，输卵管通液术通过向宫腔注入液体，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅性。腹腔镜下美蓝通液术是诊断输卵管通畅性的金标准，可同时进行盆腔粘连松解、子宫内膜异位病灶电灼等治疗。这些检查有助于明确输卵管阻塞、积水等病变，为治疗方案选择提供依据。

不孕症检查期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。均衡饮食，适当补充优质蛋白、维生素和矿物质，控制体重在正常范围。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。保持良好心态，与伴侣充分沟通，共同配合医生完成各项检查。检查后遵医嘱进行针对性治疗，定期复查评估治疗效果。治疗期间可记录基础体温、排卵试纸结果等，帮助医生调整方案。