女性不育应该做的检查是什么

女性不育应进行妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。女性不育可能与内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异常、排卵障碍、免疫因素等原因有关，需根据具体病因选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的基础项目，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊与触诊。医生会观察有无先天性畸形、炎症或肿瘤病变，同时通过双合诊判断子宫位置、大小及附件区是否存在包块。对于存在异常阴道分泌物或接触性出血的患者，可能需同步进行白带常规检查或宫颈癌筛查。

2、激素水平检测

性激素六项检查通常在月经周期第2-5天采血，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些指标能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。甲状腺功能五项和抗苗勒管激素检测也可作为补充评估依据。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，能直观显示输卵管是否通畅及宫腔形态。对于碘过敏者可采用超声造影，而腹腔镜通染液试验兼具诊断和治疗价值，能同时处理发现的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。

4、排卵监测

基础体温测定需连续测量3个月经周期，排卵后体温上升0.3-0.5℃并持续12-14天。经阴道超声从月经第10天开始隔日监测，可动态观察卵泡发育情况及子宫内膜厚度。尿黄体生成素试纸能预测排卵时间，结合血清孕酮检测可确认黄体功能是否健全。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，可诊断子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。检查通常在月经干净后1周内进行，必要时可同步进行诊刮术获取内膜组织送病理检查，以排除子宫内膜结核或非典型增生等疾病。

建议备孕女性提前3个月补充叶酸，保持体重指数在18.5-23.9之间，避免接触放射线和有毒化学物质。规律作息有助于维持正常月经周期，每周3-5次中等强度运动可改善盆腔血液循环。发现月经紊乱或异常腹痛应及时就诊，35岁以上女性试孕半年未成功即应开始系统评估。检查前需避开月经期，部分项目要求空腹或提前排空膀胱，具体准备事项需遵医嘱执行。